I sin bok "Tetrabiblos" beskrev Ptolemaios principerna för astrologi som de var kända i den hellenistiska världen. Han diskuterade zodiaken, planetariska influenser, gjutning av horoskop och tolkningen av astrologiska diagram för att förutsäga händelser. Ptolemaios teorier och metoder blev vida inflytelserika i västerländsk astrologi och formade dess utveckling under århundraden framöver.
Det är dock viktigt att notera att astrologi som praktik existerade långt före Ptolemaios och har rötter i olika antika civilisationer, såsom Mesopotamien och Egypten. Därför är det inte korrekt att tillskriva astrologins ursprung enbart till en enda individ.